U příležitosti měsíce povědomí o zhoubných nádorech kůže, který připadá na květen, přinášíme shrnutí základních epidemiologických charakteristik těchto diagnóz.
Zhoubný melanom kůže (C43)
- Incidence (tedy počet nově zjištěných onemocnění) zhoubného melanomu kůže v dlouhodobém časovém trendu výrazně narůstá. Pokles incidence v letech 2020 a 2021 velmi pravděpodobně souvisí s protiepidemickými opatřeními během pandemie covid-19. V roce 2022 bylo toto onemocnění 6. nejčastějším novotvarem kromě C44 v ČR (4,4 % všech nově diagnostikovaných ZN bez C44). V roce 2022 bylo v ČR nově diagnostikováno celkem 2 818 případů, tedy 26,2 na 100 000 osob. U tohoto typu nádoru v posledních letech lehce převažuje výskyt u mužů ve srovnání s výskytem u žen, poměr zastoupení mužů a žen v roce 2022 byl 1,2 : 1.
- Mortalita (tedy počet úmrtí na dané onemocnění) zhoubného melanomu kůže je i přes výrazně rostoucí incidenci v dlouhodobém časovém trendu stabilní. Toto onemocnění bylo v rámci onkologických diagnóz 17. nejčastější příčinou úmrtí v roce 2022 (1,6 % všech úmrtí na ZN bez C44). V souvislosti se zhoubným melanomem kůže v roce 2022 zemřelo 446 osob, tj. 4,1 úmrtí na 100 000 osob.
- Prevalence (tedy počet žijících osob, které mají dané onemocnění nebo ho měly v minulosti) zhoubného melanomu kůže setrvale výrazně roste. K 31. 12. 2022 žilo v ČR 33 790 osob s tímto onemocněním, tj. 314,0 případů na 100 000 osob. Prevalence zhoubného melanomu kůže je v dlouhodobém trendu na rozdíl od incidence lehce vyšší v populaci žen než v populaci mužů, poměr zastoupení mužů a žen v roce 2022 byl 0,9 : 1.
- Vzhledem k věkovému složení se zhoubný melanom kůže vyskytuje napříč téměř všemi věkovými skupinami, nejvyšší zastoupení je patrné pro věk 65–79 let. V období
- 2018–2022 byl v ČR střední věk nově nemocných 67 let, 50 % pacientů bylo ve věku 54–75 let.
- Z hlediska pokročilosti onemocnění bylo v období 2018–2022 více než 66 % nově diagnostikovaných zhoubných melanomů kůže zachyceno v časném stadiu (klinické stadium I a II), což úzce souvisí s příznivou prognózou tohoto onemocnění.
- Z epidemiologického pohledu je zajímavé srovnání časového vývoje novotvaru in situ a odpovídajícího zhoubného novotvaru. U celé řady diagnóz je v posledních letech patrná stabilizace trendu až lehký pokles nově diagnostikovaných případů zhoubných novotvarů, a naopak prudký nárůst odpovídajících novotvarů in situ. Výrazný nárůst v recentním období je patrný také pro melanom in situ (D03). Na druhou stranu s narůstajícími novotvary in situ došlo v posledních letech ke stabilizaci až mírnému poklesu zhoubného melanomu.
Epidemiologická karta diagnózy
Analýza epidemiologie onemocnění
Nemelanomový kožní zhoubný novotvar (C44)
- Nemelanomový kožní zhoubný novotvar je dlouhodobě nejčastěji diagnostikovaným onkologickým onemocněním v České republice. Díky prognosticky relativně příznivé povaze tohoto onemocnění a obvykle včasné diagnóze je úmrtnost na nemelanomový kožní zhoubný novotvar stabilně velmi nízká. Pro tato svá specifika je diagnóza C44 běžně vyřazována z epidemiologických analýz, aby nezkreslovala informace o jiných závažnějších onkologických onemocněních.
- Incidence (tedy počet nově zjištěných onemocnění) nemelanomových kožních zhoubných novotvarů v České republice v dlouhodobém pohledu výrazně roste, v posledních letech však pozorujeme zpomalení růstu. Viditelný pokles od roku 2019 lze přisoudit neúplnosti hlášení zejména od ambulantních poskytovatelů zdravotních služeb a laboratoří patologie/cytologie. Pokles incidence v letech 2020 a 2021 velmi pravděpodobně také souvisí s protiepidemickými opatřeními během pandemie covid-19 (omezení zejména ambulantních zdravotních služeb). V roce 2022 bylo v ČR nově diagnostikováno 27 815 onemocnění, tj. 258,5 na 100 000 osob, což představuje téměř třetinu (30,1 %) všech nově diagnostikovaných ZN v tomto roce. Incidence nemelanomových kožních zhoubných novotvarů je dlouhodobě lehce vyšší v populaci mužů než žen, poměr zastoupení mužů a žen v roce 2022 byl 1,1 : 1.
- Mortalita (tedy počet úmrtí na dané onemocnění) na nemelanomové kožní zhoubné novotvary (tedy počet zemřelých na diagnózu C44) je v celém hodnoceném období velmi nízká. V roce 2022 zemřelo na nemelanomové kožní zhoubné novotvary 221 osob, tj. 2,1 na 100 000 osob.
- Prevalence (tedy počet žijících osob, které mají dané onemocnění nebo ho měly v minulosti) nemelanomových kožních zhoubných novotvarů setrvale roste. K 31. 12. 2022 žilo v ČR 208 009 osob s tímto onemocněním, tedy 1 933 na 100 000 osob. Prevalence nemelanomových kožních zhoubných novotvarů je na rozdíl od incidence lehce vyšší v populaci žen než v populaci mužů, poměr zastoupení mužů a žen v roce 2022 byl 0,9 : 1.
- Věkové složení osob s hlášeným nemelanomovým kožním zhoubným novotvarem je charakteristické převahou osob vyššího věku. V období 2018–2022 byl střední věk u nově nemocných v ČR s nemelanomovým kožním zhoubným novotvarem 74 let, 50 % pacientů bylo ve věku 67–81 let.
- Z hlediska pokročilosti onemocnění bylo v období 2018–2022 77 % nemelanomových kožních zhoubných novotvarů diagnostikováno v časných stadiích (klinické stadium I a II), což úzce souvisí s příznivou prognózou tohoto onemocnění.
Analýza epidemiologie onemocnění
7. 5. 2024