Limitace

Limitace celkové. Výstupy na portálu mohou být ovlivněny kvalitou a úplností dat předávaných do Národního zdravotnického informačního systému (Národní onkologický registr, List o prohlídce zemřelého – příčiny úmrtí). Kvalita a úplnost dat postupně narůstá a data NOR jsou referenčně validována proti administrativním datům zdravotních pojišťoven v rámci NZIS. Přesto z důvodu využívání specifických diagnostických systémů, které nejsou zohledněny v MKN-10, existuje u některých diagnóz reálné riziko podhlášení. Jedná se především o skupinu hematologických diagnóz – konkrétně skupina leukémií (C91–C95), dále nádory CNS a specifické nádory GIT – neuroendokrinní tumory a GIST – gastrointestinální stromální tumory. Nicméně podstatná část hematologických diagnóz je systémem MKN-10 popsatelná dostačujícím způsobem (zejména Hodgkinův lymfom C81, non-Hodgkinův lymfom C82–C86 a mnohočetný myelom C90) a od roku 2019 dále je v používané MKN-O-3.2 plně implementována aktuální WHO klasifikace novotvarů mízní a krvetvorné tkáně.

Limitace údajů o mortalitě. Mezi hodnotami specifické mortality nádorových onemocnění z celopopulační databáze příčin úmrtí dle Listu o prohlídce zemřelého a hodnotami specifické mortality z databáze NOR jsou rozdíly. Tyto rozdíly jsou nejvíce patrné u diagnóz ZN jícnu (C15), ZN jater a intrahepatálních žlučových cest (C22), ZN slinivky břišní (C25), ZN pojivových a měkkých tkáních a periferních nervů (C47, C49) a ZN mozku, míchy a jiných částí centrální nervové soustavy (C70–C72). Nejmarkantnější rozdíl je patrný u zhoubného novotvaru jater a intrahepatálních žlučových cest (C22) a u zhoubných novotvarů mozku, míchy a jiných částí centrální nervové soustavy (C70–C72), mortalita dle celopopulační databáze převyšuje hodnoty zjištěné z dat NOR. Tytéž problémy lze pozorovat i v rozsáhlých mezinárodních datech, což naznačuje, že mezinárodní metodika určení jedné hlavní příčiny úmrtí pro statistické účely není jednoznačná. V tomto případě je zřejmě značná část úmrtí na nádory metastazující do jater, míchy nebo mozku chybně kódována jako úmrtí na primární jaterní, míšní nebo mozkový nádor.

Limitace údajů o klinickém stadiu onemocnění. Údaje o stadiích u nově diagnostikovaných novotvarů byly do roku 2018 zaznamenávány pouze v NOR. Od roku 2019 je možné tyto údaje doplnit i z dat Národního registru hrazených zdravotních služeb dle vykázaných DRG markerů. Objektivními důvody pro neuvedení stadia onemocnění jsou nálezy pouze na základě úmrtního listu nebo při pitvě, velmi časná úmrtí pacienta (do 30 dnů), nemocní neléčeni pro kontraindikace onkologické léčby nebo z důvodu odmítnutí léčby pacientem. Není-li neuvedení stadia vysvětleno, je záznam považován za chybně neúplný.