Klasifikace

Diagnostická identifikace solidních nádorů u dospělých je v datech NOR primárně dána kódem onemocnění podle MKN-10. Přesnější určení novotvaru je dáno morfologickým typem, biologickým chováním nádoru a stupněm jeho diferenciace podle MKN-O-3. Rozsah onemocnění je popsán pomocí TNM klasifikace.

Mezinárodní klasifikace nemocí, 10. revize (MKN-10)

MKN-10 je v České republice zavedena od 1. 1. 1994 (sdělení ČSÚ č. 495 ze dne 18. 12. 2003 o vydání MKN-10, částka 160/2003 Sb.), slouží k základnímu popisu diagnózy nádorového onemocnění [1]. Během vývoje byly v NOR postupně používány MKN 8. revize (do roku 1978), 9. revize (do roku 1993), které jsou v datech NOR převedeny na MKN-10 (aktualizace z roku 2014).

Mezinárodní klasifikace nemocí pro onkologii, 3. vydání (MKN-O-3)

MKN-O-3 je v ČR zavedena od 1. 1. 2005 (sdělení ČSÚ č. 49 ze dne 17. 1. 2005, částka 11/2005 Sb.). MKN-O-3 představuje dvojí klasifikaci s kódovacími systémy jednak pro topografii, jednak pro morfologii. Topografický kód popisuje místo původu nádoru a používá stejné třímístné a čtyřmístné kategorie (kódy). To umožňuje vyšší specificitu pro kódování nemaligních nádorů, než je možné v MKN-10. Morfologický kód popisuje buněčný typ tvořící nádor, biologickou aktivitu nádoru (popisuje charakteristiky nádoru jako takového) a stupeň jeho diferenciace (grade) od okolní tkáně. Umožňuje detailní identifikaci všech diagnóz nádorových onemocnění [2]. Detailní morfologie je v datech NOR až od roku 1984, záznamy odpovídají platnosti vydání MKN-O (1. vydání do roku 1993, 2. vydání od roku 1994 do roku 2004, 3. vydání od roku 2005 do roku 2018 a revidované vydání MKN-O-3.2 od roku 2019).

TNM klasifikace zhoubných nádorů (TNM)

TNM popisuje anatomický rozsah primárního nádoru pomocí těchto tří složek: T – rozsah primárního nádoru, N – nepřítomnost či přítomnost a rozsah metastáz v regionálních mízních uzlinách, M – nepřítomnost či přítomnost vzdálených metastáz. Stadium onemocnění je odvozeno na základě klinického a pooperačního T, N a M. TNM klasifikace se používá téměř výhradně u solidních nádorů [3]. Během vývoje byly v NOR postupně používány TNM klasifikace 2. revize (do roku 1981), 3. revize (1982–1994), 4. revize (1995–2000), 5. revize (2001–2004), 6. revize (2005–2010), 7. revize (2011–2018), v současné době je již 8. vydání, které je v datech NOR platné od roku 2019 do současnosti. Záznamy TNM v datech NOR odpovídají platnosti vydání klasifikací, nejsou zpravidla převoditelné na vyšší verze TNM klasifikace.

Literatura

1. Ústav zdravotnických informací a statistiky ČR, MKN Mezinárodní statistická klasifikace nemocí a přidružených zdravotních problémů, aktuální verze MKN-10. Dostupné z: http://www.uzis.cz/katalog/klasifikace/mkn.
2. Ústav zdravotnických informací a statistiky ČR, MKN-0-3 Mezinárodní statistická klasifikace nemocí pro onkologii 2004, 3. vydání (česká verze), ISBN: 80-7280-373-5. Dostupné z: https://www.uzis.cz/publikace/mkn-3-mezinarodni-statisticka-klasifikace-nemoci-pro-onkologii-2004-3-vydani-ceska-verze.
3. Ústav zdravotnických informací a statistiky ČR, TNM Klasifikace zhoubných novotvarů, 7. vydání 2011, ISBN: 978-80-904259-6-5. Dostupné z: https://www.uzis.cz/publikace/tnm-klasifikace-zhoubnych-novotvaru-7-vydani-original-2011.